Protinės būsenos tyrimas:

Sąmonė

• Aiški

• Somnolencija – į kls atsako pavėluotai, struikusi savivoka, laiko/erdvės suvokimas

• Stuporas gilaus miego būsena Pažadinus nerišliai, netinkamai atsako į klausimus

• Soporas – miega nepažadinamao, vyzdžių ir kelio refleksai išnykę

• Koma – išnykę refleksai. Sąmonės sutrikimo sunkumo (komos gylio) įvertinimas pagal Glazgo komos skalę (Glasgow coma scale)interpretacija:
  15 - aiški sąmonė;
  13-14 - apkvaitimas (prekoma, somnolencija);
  9-12 - soporas;
  4-8 - koma;
  3 - smegenų mirtis.

Pagrindinės sąmonės sutrikimo priežastys:

• Smegenų kraujotakos sutrikimas

• Trauma

• Endo/Egzogeninės intoksikacijos

• Smegenų infekcija

• Smegenų navikai

Kalba

Afazija – nesugebėjimas minčių reikšti žodžiais, arba suprasti kalbą

• Motorinė, ekspresinė

  • Broca zona- sutrinka tarimas, bet suvokimas išlieka. Kalba nekslani, netinkama žodžių tvarka

• Sensorinė (impresinė)

  • Wernicke zona – sutrikdo žodžių suvokimą, tarimą, tačiau sklandumas nesutrikęs. Gali painioti žodžius, nepakartoja sakinio. Daug ir berpsamiškai kalba.

• Totalinis – nesuprantakalnos ir neglai kalbėti

Kalba=rašymas

Kalbos pažeidimų tyrimas

• Išvardinti savaitės dienas, mėnesius

• Suskaičuo tiki dešimt

• Pavadinti gydytojo rodomus daiktus

• Užsimerkti ir iškišti liežuvį

• Paaiškinti metaforas

• Maža monetą įmesti į didelį stiklainį ir atvirkščiai

• Paaiškinti giminystės ryšius

• Suskaičiuoti iki šimto praleidžiant skaičius su 7

Orientacija

• Vardas pavardė

• Kur šiuo metu yra – ligoninė, mietas, valstybė

• Kada – valanda, diena, mėnuo

Anamnezės ypatumai

•  

  1. Duomenys lemia tolesnė ištyrimo schemą

  2. Tarpusavio supratimas, nes ligoniai dažnai būna susijaudinę.

  3. Apklausti artimuosius

  4. Įvertinti simptomų dinamika

  5. Paveldimumas

  6. Tarpusavio santykiai šeimoje

  7. Žalingi įpročiai

  8. Medikamentai

  9. Nerimas sustiprina neurologinius simptomus

NS pažeidimo simptomai