Chlamidiozė – tai infekcinė liga, kurią sukelia intraląstelinis mikroorganizmas chlamidija. Chlamidija yra G- lazdele. Chlamidija nėra normali mikroflora. Chlamidijų yra daug rūšių ir vienos iš jų sukelia trachomą (pavojingą akių infekciją), kitos pažeidžia šlapimą išskiriančių organų ir lytinių organų sistemas (urogenitalinę sistemą). Šlapimo ir lytinių organų Chlamidinė infekcija yra dažniausia vyru ir moterų LPI Europos šalyse. Tarp moterų gana dažna besimptomė infekcija. Laiku nediagnozuota ir platinama tarp lytinių partnerių ji sukelia reprodukcinės sveikatos sutrikimų (nevaisingumą).

Klinikiniai požymiai: IP 7-14 dienu, kartais ilgesnis. Požymius sukelia gimdos kaklelio ir šlaplės uždegimai bei vėlesnės kylančios komplikacijos.

Moterims-klinikinių požymių būna iki 30% atveju, daugumai besimptomė ligos eiga:

• Gimdos kaklelio uždegimas, kuriuo sergant išsiskiria gleivingos ir pūlingos išskyros

• Pūlingos, pagausėjusios išskyros iš makšties.

• Kraujavimas tarp menstruacijų, ar po lytinių santykių.

• Pagausėjusios mėnesines

• Skausmas ir deginimas šlapinantis.

• Lėtinis abipusis skausmas pilvo apačioje.

• Kiti mažojo dubens uždegimo požymiai.

Vyrams:

• Baltos ar skaidrios išskyros iš šlaplės

• Skausmingas ir pasunkėjęs šlapinimasis

• Sėklidžių skausmas ir perštėjimas

• Priešinės liaukos uždegimo požymiai (maudžiami skausmai kryžkaulio, tarpvietės, kirkšnių, sėklidžių, šlaplės srityse, padažnėjęs šlapinimasis ypač naktį, susilpnėja lytinis pajėgumas, čiuopiant pro tiesiąją žarną priešinė liauka padidėjusi, skausminga ar surandėjusi ir gruoblėta (lėtinis prostatitas).

• Sėklidės prielipo uždegimo (epididimito) požymiai.

Moterims ir vyrams:

• Išeinamosios angos uždegimo (proktito) požymiai, jei užsikrečiama per analinius lyt.santykius.

• Junginės uždegimas

• Sąnarių skausmai

Tolimosios komplikacijos:

• Kiaušintakių sąaugų sukeltas nevaisingumas, MDU ar epididimitas.

• Negimdinis nėštumas

• Perihepatitas

• Periapendicitas

Reiterio liga

Diagnostika:

Ląstelių kultūra, tiesioginės imunofluorescencijos metodas (Ag nustatymas), Imunofermentinis metodas (Chlamidiju Ag nustatymas) , RNR-DNR hibridizacija (chlamidijų nukleorūgščių tapatumo nustatymas), Nukleorūgščių amplifikacijos tyrimai.

Gydymas:

Gydymo indikacijos:

•  
  1.  

     • Patvirtinta akiu, lytiniu ar slapimo organu chlamidine infekcija.\

     • Lytiskai uzsikretusiu zmoniu partneriai

     • Gonokokine infekcija sergantys ligoniai, jei nera galimybes atlikti chlamidines infekcijos lab.tyrimus.

     • Klinikiniai C.trachomatis infekc.pozymiai ir nera galimybiu atlikti sios infekcijos lab.tyrimus.

Gydymas:

Suaugusiuju, paaugliu ir vaiku sverianciu daugiau kaip 45 kg:

• Vienkartine geriamojo 1g azitromicino doze arba

• 2 k/per diena geriama po 100mg doksiciklino 7 dienas

Alternatyvus gydymas:

• Eritromicino po 500mg doze/ 4 k/per diena 7 dienas

• Po 200mg floksacino/ 2k/per diena 7 dienas arba

• Po 250 mg klaritromicino/ 2k/per diena 7 dienas

Bendrosios rekomendacijos: uzsikretusius chlamidine infekcija gydymas apsaugo lytinius partnerius ir ju naujagimius gymdymo metu nuo uzsikretimo. Uzsikretusiuosius chlamidine infekcija rekomenduojama tirti, ar neserga sifiliu, gonokokine infekcija, ZIV.

Po gydymo vienkartine azitromicino doze reikia susilaikyti nuo lytiniu santykiu 7 dienas arba nesantykiauti, kol bus geriami vaistai( 7 dienas) ir visi uzsikretusiojo lytiniai partneriai bus gydomi.

ZIV užsikrėtusieji gydomi taip pat kaip ir neužsikrėtusieji.

Profilaktika: lytinio partnerio pastovumas, saugūs lytiniai santykiai (prezervatyvai). Turėti pastovų lytinį partnerį, naudoti prezervatyvus, vengti atsitiktinių lytinių santykių, susirgus gydyti ir partnerį.